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Cari Colleghi, come certamente sapete, nel corrente mese di luglio sono divenute operative le nuove norme prescrittive, emanate dall'AIFA e dalla Regione Lazio, riguardanti rispettivamente i farmaci in nota 13 e quelli in distribuzione DPC. Ritenendo di fare cosa utile, vi riporto la sintesi dei due provvedimenti, elaborata dalla FIMMG Roma, e in allegato i testi ufficiali della nuova nota 13 e della delibera regionale sui farmaci in distribuzione per conto. MODIFICHE ALLA NOTA AIFA 13 IN VIGORE DAL 16 LUGLIO (da FIMMG Roma) DETERMINAZIONE 6 giugno 2011 Modifiche alla Nota AIFA 13 di cui alla Determinazione del 23 febbraio 2007. (Determinazione n. STDG/989.P) (11A09263) Si introduce un livello di classificazione delle statine di 1° e 2° livello, a seconda delle indicazioni corrisponde un livello, adatto per la rimborsabilita'. Il concetto di ipercolesterolemia familiare viene piu' dettagliato rispetto alla precedente versione con precise indicazioni di comportamento prescrittivo. Le tabelle di indirizzo assumono i criteri delle Linee Guida della AHA/ACCe dell'ESC/EASD e pertanto il rischio cardiovascolare e' stratificato in base presenza di malattia coronarica o rischio equivalente come arteriopatia periferica, aneurisma dell'aorta addominale, disturbo cerebrovascolare, diabete mellito o malattia coronarica con piu' fattori di rischio, eta', fumo, ipertensione etc, con sindrome metabolica o diabete mellito. Nei pazienti con rischio moderato si useranno le statine di primo livello, nei pazienti con rischio alto si iniziera' con le statine di 1° livello e solo se non a target si passera' a quelle di 2° livello, nei pazienti con rischio alto si potranno usare le statine di 2° livello associando eventualmente l'ezetimibe come farmaco di 3° scelta. Precise indicazioni vengono fornite per quanto riguarda l'ipercolesterolemia in pazienti con IRC o indotta da farmaci. http://www.guritel.it/cgi-free/ CIRCOLARE DELLA REGIONE LAZIO SUI FARMACI IN DISTRIBUZIONE PER CONTO (da FIMMG Roma) Le novità per il medico sono: La monoprescrizione di antipsicotici atipici in urgenza. La prescrizione di eritropoietina e analoghi può essere effettuata solo in presenza di piano terapeutico vidimato in originale e autorizzato dal servizio farmaceutico della Asl. IN ALLEGATO LA NOTA REGIONALE E LA SINTESI DEI NUOVI FARMACI IN DPC A CURA DELLA FARMACIA FOGLIANI. Buon lavoro a tutti. Armando Minciotti